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饮食指导:胃癌术后患者怎么吃? (原创)

发表者:宗华 人已读

d92c77dcabf44383dc3d8eb02104d522.jpg深圳市第三人民医院普外科宗华

外科其实就是

切除器官或者部分器官、组织

胃肠外科说白了就是

切胃

切肠子

这肠子五六米长,切一点问题不大,可这胃手术,一弄就是大部分切除,或者是全胃切除......

这就有问题了:

胃切了,手术后怎么吃东西?

什么东西能吃?

什么东西不能吃?

要搞明白这几个问题,咱们得从头说起......

一、什么是胃切除术?

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胃切除术是指切除部分或者全部胃的手术。手术后胃的容积会减小,能容纳的食物减少。这就意味着进食后你会很快觉得吃饱了,而且因为胃里面的食物很快排到小肠里,又会很容易就饿。

所以,做完胃切除手术后必然要调整一下饮食习惯。

二、手术后会遇到的饮食问题和解决办法

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胃切除术后的病人,有时会有以下一些问题出现:

1、容易饱

解决方法:

  • 少吃多餐,一天吃六餐以上;

  • 每餐之间吃些有营养的零食;

  • 饮料、水、汤等要距餐前或餐后半小时以上饮用。

2、腹泻

解决办法:

  • 每餐之间补充足够的水分;

  • 如果餐后15到30分钟就出现腹泻,你可能出现了“倾倒综合征”,可以看看后面宗医生的建议;

  • 如果腹泻很厉害,建议去看医生。

3、体重减轻

解决方法:

  • 每餐之间进食营养丰富的零食,比如芝士、奶油饼干、自制的糕点、坚果、干果、酸奶、其他奶制品等;

  • 每餐都要吃含热量、蛋白质多的食品,比如蛋、肉、鸡、鱼、豆腐、芝士、牛奶、橄榄油、坚果类食品;

  • 喝全营养的奶粉或者各种成品的营养粉(具体就不做广告,想知道品牌可以私信我),不要喝茶和咖啡;

  • 每周监测体重,如果体重减轻的厉害就得看医生。

4、“倾倒综合征”

正常的胃在出口的位置有一圈肌肉控制着食物的排出,进到胃里的东西不至于太快的排到小肠。胃切除术后胃的这个部位就被切除了,这样就导致食物很快就从胃排出,这时可能就会出现“倾倒综合征”。

下面这些症状可能会在胃切除术后发生:

  • 恶心、呕吐

  • 腹胀,痉挛或者腹泻

  • 心悸、出汗或者发颤

  • 饱胀

  • 注意力不集中或者疲劳

这些可能都是倾倒综合征的表现,多数人在进食后10到30分钟出现症状,也有在几小时后出现的。

解决方法:

  • 不要一次吃太多,一天吃六到八餐的(包括主餐和加餐);

  • 液体食物如汤或饮料等,应在餐前、餐后半小时以上饮用;

  • 不要吃太甜的食物和饮品;

  • 如果在手术几个月后出现迟发的倾倒综合征,可以进食高纤维素食品,包括:扁豆、燕麦麸、全谷物食品、带皮的水果和蔬菜等;

  • 吃完就躺下(左侧卧)有助于缓解症状;

  • 吃淀粉含量高的零食,比如:薯片面包、香蕉、燕麦饼干。

5、维生素和矿物质

胃切除术后人体对维生素B12和铁的吸收减少,这会引起贫血的发生,可能需要医生为你注射维生素B12.

下面这些办法可以补充铁:

  • 吃含铁量高的食品,比如红肉、鸡肉、鱼、蛋、肝脏、肾脏、贝类,或者专门的铁剂(药店有卖);

  • 在进食含铁食物后30分钟内,再吃些富含维生素C的食品,比如水果(橘子、果汁等)和蔬菜(番茄等)。

胃切除术后也可能会出现缺钙和维生素D摄入不足。

解决办法:

  • 每天两次补充奶制品,包括芝士、酸奶、牛奶等等。如果确实有缺钙,或者对奶制品不耐受的人,可以吃些专门的营养品来补充;

  • 或者吃些复合维生素。

三、关于术后饮食过渡

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在做完手术一段时间后,慢慢的饮食就可以恢复到正常,下面宗医生给大家说说怎么慢慢过渡的。要先说明的一点是,这里只是建议,具体到每个病人身上可能有所不同哦!

1、流食

如果术后饮用清流食(水、糖盐水、电解质饮料等)1-2天没问题,就可以开始进流食,包括:

  • 汤:没有渣的清汤(菜汤、肉汤);

  • 粥水、面汤:没有米粒、面团;

  • 温热的饮品:果汁、低脂牛奶、豆腐脑等;

  • 营养制品:成品的营养制剂。

2、半流食

术后5-10天,如果进流食没问题,慢慢就要开始进食半流食,包括:

  • 浓汤:汤里面没有大块食物;

  • 肉泥和蔬菜泥:把肉和瓜果类蔬菜打碎搅拌后进食(西红柿、冬瓜、南瓜、茄子等去皮);鸡蛋羹、嫩豆腐、土豆泥;

  • 粥:白米粥、麦片粥;烂面条、疙瘩汤。

注意避免粗叶子菜(或打碎的)、韭菜、饺子、鲜豆类、油炸食品等不易消化的食物。

3、软食

术后一月左右,如果吃流食没问题,也可以在医生指导下开始吃软食。包括:

  • 馒头、面条、软饭、软面包、肉丸子、水煮蛋、少渣蔬菜(嫩的绿叶菜、菜花、生菜等)、细软水果,或者其他捣烂、切碎、磨碎或者炖烂的食物(谷物、肉、蔬菜、水果、奶制品);

  • 可以在软食中加入调味酱、肉酱或者其他液体类的添加成分;

避免刺激性、硬、油腻、过冷、过热的食物:比如辣椒、呼叫、芹菜、蒜苗、肥肉、油条奶油蛋糕,或者硬的肉或者软骨、蹄筋,坚果,硬面包,质硬的水果、蔬菜等。

4、普食

软食没问题就可以向普通食物过度。

四、胃切除术后进食原则

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  • 尽可能丰富的健康食品种类;

  • 细嚼慢咽;

  • 避免高糖食物和饮料;

  • 进餐时不要喝汤或者饮品;

  • 每餐都要有高热量、高蛋白食物;

  • 少吃多餐,一天吃6到8顿;

  • 别饮酒。

宗医生

今天就说道这里了。

关于胃肠外科术后康复各位亲还有其他疑问的,可以给我留言啊,我一定为大家详细的解答!

本文是宗华医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-03-03 23:20

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